A. 하우연한의원 윤정선 박사의 답변
안녕하세요. 대한한의사협회-네이버 지식iN 상담한의사 윤정선입니다.
우선 청소년기 비만관리가 중요한 이유에 대해서 말씀드리자면,
첫 번째로 성장기에는 다른 인체 세포와 마찬가지로 세포분열이 왕성한 시기입니다. 이때는 지방을 저장하고 유리하는 역할을 하는 지방세포의 수자체가 증가하는 시기입니다. 이미 성장기에 증가한 지방세포의 수는 성인이 되어도 크게 줄어들지 않습니다. 따라서, 소아비만인 경우인 경우에 성인 이후에도 비만으로 이행될 확률이 높아지며, 그에 따라 성인병의 가능성도 높아질 우려가 있습니다. 게다가 성인 이후에 체중 감량을 하였다 하더라도 세포수는 변하지 않기 때문에 남들보다 더 철저한 관리와 노력을 하여야 체중을 유지할 수 있습니다.
두 번째로는 비만과 성조숙증 혹은 조기 사춘기와 관련이 높다는 이유 때문입니다.
특히, 여학생의 경우에 지나친 비만은 우리 몸에 "이제 2차 성징을 시작해도 되겠다"라는 잘못된 신호를 보내기 때문에, 가슴 몽우리, 너무 이른 초경 등 성호르몬에 의한 2차 성징이 또래 연령보다 너무 일찍 시작되며, 결과적으로 성호르몬의 영향으로 성장판의 조기 폐쇄를 야기할 수 있으므로 성장의 문제를 일으킬 수 있습니다.
세 번째로 이미 청소년 비만인 경우에는 식습관에 문제가 있는 경우가 많습니다. 불필요한 칼로리 축적, 과식, 특히, 야식 등의 식습관은 수면 중 오히려 성장호르몬 분비를 저해합니다. 저녁식사 후 가급적 공복 상태를 유지하는 것이 성장호르몬을 원활히 분비할 수 있게 도와줍니다.
성장기의 다이어트는 어른들과는 방법이 달라야 합니다.
어른들의 경우 이미 키 성장이 이루어졌기 때문에 칼로리 제한이나 금식과 같은 방법을 단기간 내에 사용할 수 있겠지만, 아이들의 경우 성장을 위해선 충분한 영양소 섭취가 이루어져야 하므로 단식이나 지나친 칼로리 제한 등의 방법은 체중은 줄일 수는 있어도 키 성장에 방해가 되므로 지양해야 합니다.
첫째, 식습관으로는 1일 3식 정해진 시간에 규칙적으로 음식을 가리지 않고 골고루 먹는 것이 중요합니다. 절대 절식과 금식은 추천드리지 않습니다. 다만, 지나친 칼로리 섭취는 제한해야 합니다.
가급적이면 공복시간(4~6시간)을 간격으로 1일 3회 주어진 시간에 음식을 골고루 천천히 먹는 것이 중요합니다. 만일 간식 등을 더 먹고 싶다면 오히려 공복시간보다는 정해진 식사 후에 추가로 소량 더 섭취하는 것이 더 좋은 방법입니다. 저녁식사는 지나치게 배부르지 않도록 하고 특히 지나치게 기름진 음식과 과한 단백질 섭취는 자제하여야 하며 저녁식사 후 야식도 가급적 자제하여야 수면 중 성장호르몬 분비가 더욱 원활해질 수 있습니다. 더불어, 달고 기름진 음식을 과도하게 섭취하는 경우 오히려 성장호르몬 분비가 잘 안됩니다. 특히, 밤 7시 이후에 고 탄수화물, 고지방식이를 많이 하는 것은 위장에 불편감을 초래하여 수면에 방해를 주어 성장호르몬 분비를 방해할 수 있고, 성장호르몬은 수면 중 공복 상태를 유지하여야 분비가 보다 원활합니다.
둘째, 운동습관으로 주로 하지 성장판을 자극하는 데 도움이 될 수 있는 줄넘기나 걷기 등을 꾸준히 지속적으로 하여야 합니다. 성장호르몬은 낮에는 상대적으로 분비량이 적으나 뛰기, 줄넘기, 농구 등의 상하운동 시 특히 분비량이 증가합니다. 공복에 운동하면 좋지 않다는 것은 공복에 운동을 할 때는 인체 내에서 혈당을 올리는 시스템과 지방을 태우는 반응이 일어나서 체지방 감량에 도움이 될 수 있는 반면에, 교감신경 혹은 코티 졸이라는 호르몬의 영향으로 단백질합성을 저해하고 단백질을 소모하여 단백질을 소모하는 쪽으로 진행이 될 수 있습니다. 그래서 성인의 경우 급격한 운동 후 단백질 섭취를 중요시하죠. 아이들의 경우 성장호르몬은 단백질 기반 호르몬이므로 성장기에 단백질이 지나치게 소모되는 경우 성장발육에 안 좋을 가능성이 있기 때문에 그러한 말이 나온 것으로 보입니다.
세 번째로, 수면습관은 위에서 언급한 대로 10시~2시 취침 중 성장호르몬 분비량이 많아지기 때문에 특히 해당 시간에 충분한 숙면을 취하는 것이 좋습니다. 성장호르몬은 수면 중 공복 상태에서 혈당을 유지하는 역할을 하며, 체지방을 분해하고 낮에 섭취한 단백질 등의 영양분을 바탕으로 뼈를 성장하게 합니다. 즉, 질적 양적으로 충분한 수면을 취해야 하며 수면 중 공복 상태에서 성장호르몬이 잘 분비되어 키도 크면서 오히려 살이 빠질 수 있습니다. 그런 의미에서 핸드폰 시청과 같은 시각적 자극은 취침 전 2~3시 전에 완료하는 것이 도움이 됩니다.
가급적 잘 숙지하시되 제일 중요한 것은 꾸준함입니다. 꾸준히 실천하셔야 종국에 좋은 결과가 나올 수 있습니다. 보다 자세한 상담이나 의료적 도움을 받길 원한다면 가까운 성장클리닉을 전문으로 하는 의원, 한의원에 내원하여 검사 및 진찰 상담을 받는 것이 도움이 될 수 있습니다.
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